病情描述:鼻子堵了,我该怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
鼻子堵塞多因鼻腔黏膜充血、分泌物增多或结构异常引发,可通过物理干预、对症用药及病因治疗缓解,必要时需就医明确诊断。
非药物物理干预
生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次)可清洁鼻腔、减轻黏膜水肿;抬高头部睡眠能减少夜间鼻塞;保持室内湿度50%-60%,避免干燥刺激;远离烟雾、粉尘等过敏原,减少黏膜刺激。
对症药物使用
短期鼻塞可选减充血剂(如羟甲唑啉鼻喷剂),连续使用不超过7天;过敏引起的鼻塞可服抗组胺药(氯雷他定);过敏性鼻炎需规律使用鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂),长期用药遵医嘱。
针对病因治疗
感冒鼻塞以对症为主,无需抗生素;过敏性鼻炎需规避过敏原,联合鼻用激素;鼻窦炎伴脓涕需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),需医生评估后使用;鼻息肉、鼻中隔偏曲多需耳鼻喉科手术干预。
特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期女性禁用伪麻黄碱类药物,用药前咨询医生;婴幼儿(2岁以下)禁用成人药物,优先物理干预;高血压/心脏病患者慎用含伪麻黄碱药物;老年干燥性鼻炎者避免刺激性滴鼻剂。
及时就医提示
鼻塞持续>2周,伴脓涕、头痛、嗅觉减退;单侧鼻塞伴涕中带血或颈部肿块;儿童鼻塞伴打鼾、张口呼吸、发育迟缓;高热、面部肿胀提示急性鼻窦炎,需紧急处理。