病情描述:儿童肺炎的中医治疗方法
副主任医师 北京积水潭医院
一、儿童肺炎中医治疗以辨证论治为核心,根据风寒闭肺、风热闭肺、痰热壅肺、阴虚肺热、肺脾气虚等证型采用相应方药,同时注重非药物干预辅助治疗。
二、风寒闭肺型:表现为恶寒发热、无汗、咳嗽气急、痰白清稀,舌淡苔白。治以辛温宣肺、化痰止咳,选用三拗汤合葱豉汤加减。婴幼儿脾胃功能较弱,需在专业医师指导下用药,避免自行服用温热性药物加重内热。
三、风热闭肺型:表现为发热微恶风寒、有汗、咳嗽频剧、痰黄黏稠、口渴咽痛,舌尖红苔薄黄。治以辛凉宣肺、清热化痰,选用桑菊饮加减。年龄较小儿童(如<3岁)应优先采用非药物干预,避免过早使用苦寒类药物损伤脾胃。
四、痰热壅肺型:表现为高热持续、咳嗽喘促、痰多黄稠、胸闷胀满,舌红苔黄腻。治以清热涤痰、开肺定喘,选用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。有哮喘病史儿童需评估呼吸道状况,警惕温燥药物诱发喘息。
五、恢复期证型:恢复期常见阴虚肺热与肺脾气虚两型。阴虚肺热型表现为低热盗汗、干咳少痰、舌红少津,治以养阴清肺、润肺止咳,可选沙参麦冬汤加减;肺脾气虚型表现为咳嗽无力、痰白清稀、神疲乏力、食欲不振,治以补肺健脾、益气化痰,可选六君子汤加减。早产儿、体质虚弱儿童需延长恢复期观察,监测食欲及精神状态,避免过度补益导致食积。