病情描述:男左侧小腹痛是怎么回事
副主任医师 暨南大学附属第一医院
男性左侧小腹痛可能由泌尿系统、消化系统或生殖系统疾病引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
泌尿系统疾病:左侧输尿管结石常表现为突发左下腹或腰部绞痛,可向腹股沟放射,伴血尿、恶心;左侧肾盂肾炎除腹痛外,多有发热、尿频尿急尿痛,尿常规可见白细胞升高。
消化系统疾病:乙状结肠炎症或便秘可致左侧小腹隐痛,前者伴黏液便、排便次数增多;便秘患者因粪便滞留左侧结肠,可伴腹胀、排气增多,排便后疼痛缓解。肠易激综合征(IBS)患者常因情绪紧张诱发,伴排便习惯交替(腹泻或便秘)。
生殖系统疾病:左侧精索静脉曲张表现为久站后左侧阴囊坠胀感,放射至小腹,平卧后减轻;附睾炎常伴左侧睾丸/附睾红肿热痛,疼痛可放射至小腹;前列腺炎多有小腹坠胀,伴尿频、尿不尽、尿滴白,久坐或饮酒后症状加重。
其他原因:腹壁肌肉拉伤(如运动、咳嗽或外伤)多有明确诱因,活动或按压时疼痛加剧;腹股沟疝可见左侧下腹部可复性包块,站立或用力时明显,平卧后缩小,伴局部胀痛。
特殊人群注意事项:老年人需警惕肠道肿瘤,若伴排便习惯改变、血便、体重下降,应及时肠镜检查;免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)感染风险高,症状持续超2天需就医;儿童左侧腹痛若伴呕吐、停止排便排气,需排除肠套叠等急症。