病情描述:女性尿道炎和膀胱炎有什么区别
主任医师 广东药科大学附属第一医院
女性尿道炎与膀胱炎均属下尿路感染,核心区别在于感染部位:尿道炎累及尿道黏膜,膀胱炎累及膀胱黏膜,二者症状与治疗存在差异。
定义与感染部位
尿道炎是尿道黏膜的炎症,多由大肠杆菌等病原体经尿道上行感染,女性因尿道短直(3-5cm)更易发病;膀胱炎为膀胱黏膜炎症,可继发于尿道炎或由肾脏下行感染,炎症局限于膀胱三角区或全膀胱。
症状表现差异
尿道炎以尿道刺激为主:尿频、尿急、排尿时尿道灼痛,尿道口红肿,伴少量脓性或黏液性分泌物;膀胱炎以膀胱刺激为主:尿频尿急加重,排尿后仍感尿意,下腹部(膀胱区)压痛,尿液浑浊或肉眼血尿,全身症状轻(无发热)。
诊断依据
结合症状+尿常规(白细胞/红细胞升高)+尿培养(阳性率高)。尿道炎尿常规可见白细胞/红细胞,尿培养阳性;膀胱炎脓尿更明显,尿白细胞常>10/HP,尿细菌培养明确致病菌。
治疗原则
以抗感染为主,药物同属喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)等。尿道炎疗程1-3天,膀胱炎疗程3-7天,需足量足疗程避免复发。
特殊人群注意
孕妇首选头孢类,避免喹诺酮类(影响胎儿);糖尿病患者需控制血糖,定期监测尿糖;老年肾功能不全者需调整药物剂量,避免肝肾损伤。