如何治疗女性尿失禁

女性尿失禁可通过行为干预、盆底肌训练、药物治疗、手术及特殊人群管理综合治疗，需根据病因与病情严重度选择方案，建议尽早就医评估。

行为干预与盆底肌训练是一线保守治疗，研究证实规律凯格尔运动（收缩-保持-放松盆底肌，3-5秒/次，10-15组/日）可增强盆底支撑力，改善压力性尿失禁症状，8周可见效。配合定时排尿、减少咖啡因摄入等行为调整，效果更佳。

药物治疗需个体化，压力性尿失禁可选用度洛西汀（调节神经递质），急迫性尿失禁首选M受体拮抗剂（如托特罗定、索利那新）。药物需经医生评估后使用，注意口干、便秘等副作用，避免自行增减剂量。

生物反馈与电刺激治疗通过仪器辅助盆底肌训练，生物反馈帮助正确收缩肌肉，电刺激被动锻炼，适用于行为训练效果不佳者，建议在医疗机构进行，每周3-5次，疗程8-12周。

手术适用于中重度或保守治疗无效的压力性尿失禁，尿道中段悬吊术（如TVT-O）为首选术式，创伤小、恢复快，术后1周避免提重物，5年治愈率达80-90%，需术前评估手术耐受度。

特殊人群需调整方案：产后女性优先保守治疗，产后6个月内为盆底肌恢复黄金期；老年患者慎用抗胆碱能药物，避免认知影响；合并糖尿病、神经系统疾病者，需控制基础病并由多学科协作制定方案。