伤寒症状什么样

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型症状以持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹及肝脾肿大为特征。

持续发热：最突出表现，多为稽留热型（体温39-40℃，每日波动＜1℃），持续1-2周以上。抗生素治疗可使热型转为弛张热，无并发症者5-7天达高峰，伴乏力、食欲减退，重症可见谵妄（伤寒面容）。

消化道症状：明显，表现为食欲不振、腹胀、便秘（成人多见）或腹泻（儿童/免疫力低下者），右下腹轻压痛（回肠末端炎症刺激）。部分患者伴恶心、呕吐，严重时可出现肠出血（柏油样便）或肠穿孔（右下腹剧痛），需紧急处理。

相对缓脉：典型体征，体温升高时脉搏增速不明显（体温每升1℃，脉搏增＜15次/分），脉搏多60-80次/分，少数达100次/分，与肺炎高热伴快脉形成对比，为诊断线索。

玫瑰疹：多见于胸腹部，淡红色小斑丘疹（直径2-4mm），分批出现、压之褪色，1-2天消退。约10%-30%患者出现，数量少（＜10个），可伴瘙痒，消退后无色素沉着，提示沙门菌血症。

特殊人群症状：儿童症状不典型，持续发热伴呼吸道症状，易误诊；老年人体温波动小，热型不规则，易并发肺炎、心衰；免疫力低下者（如HIV感染者）症状重，高热持续，肠出血/穿孔风险高，需尽早干预。