病情描述:输卵管造影是不是疏通输卵管
副主任医师 湖北省妇幼保健院
输卵管造影不是疏通输卵管的方法,而是通过影像学检查评估输卵管通畅性及形态的诊断技术。
检查本质:诊断工具而非疏通手段
造影通过向宫腔注入造影剂(如碘海醇、碘化油),在X线或超声下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况,明确输卵管是否通畅、有无梗阻或粘连,本质是影像学诊断,无疏通作用。
核心诊断价值:明确输卵管结构与功能
主要用于评估不孕原因(如继发性不孕、盆腔炎史者),可定位梗阻部位(间质部、峡部、壶腹部或伞端),判断输卵管积水、粘连程度,为后续宫腹腔镜手术或辅助生殖方案提供依据。
疏通作用的局限性与临床意义
临床发现,造影对极轻度粘连可能有短暂“冲刷”作用(文献报道约5-10%概率),但无法替代专业疏通治疗。若确诊堵塞,需结合导丝介入、腹腔镜手术等进一步处理。
禁忌人群与特殊注意事项
急性盆腔炎、生殖器官结核、造影剂严重过敏者禁用;月经期、妊娠期、产后或流产后暂缓检查;肝肾功能不全者需选择非离子型造影剂(如碘帕醇),避免碘负荷过量。
检查前后护理要点
术前排空膀胱,排除禁忌证;术后注意休息,保持外阴清洁,避免性生活2周;少数人可能出现短暂下腹胀痛或少量阴道出血(1-3天内),若持续超过1周或伴随发热需及时就医。