尿液亚硝酸盐阳性怎么办

尿液亚硝酸盐阳性提示可能存在尿路感染，需结合症状及进一步检查明确病因并及时处理。

尿液亚硝酸盐阳性是尿常规检查中的一项指标，主要提示尿液中存在革兰氏阴性菌（如大肠杆菌），这类细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐。但需注意，标本污染（如留尿前未清洁外阴）或尿液放置过久也可能导致假阳性，需结合临床综合判断。

发现阳性后应立即复查尿常规，建议留取清洁中段尿（排尿过程中弃去初始尿液，留取中间部分），避免污染。若复查仍阳性，需进一步做尿培养及泌尿系超声检查，明确感染部位（上尿路/下尿路）和病原体，为精准治疗提供依据。

处理需结合症状：若伴随尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状，可在医生指导下经验性使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）；若无明显症状，可能为无症状菌尿，需由医生评估是否干预，尤其是孕妇、糖尿病患者等高危人群。

特殊人群需格外注意：孕妇无症状菌尿可能增加早产风险，需尽早规范治疗；糖尿病患者因免疫力低下易反复感染，需严格控糖并定期监测；老年人及儿童症状可能不典型，需结合影像学检查排除尿路梗阻或先天异常。

日常预防措施包括：每日饮水1500-2000ml，冲刷尿道；注意个人卫生，避免憋尿；治疗基础疾病（如糖尿病）；性生活前后清洁外阴，减少感染诱因。