病情描述:是怎么引起肾积水的
主任医师 广东药科大学附属第一医院
肾积水是尿液排出受阻致肾盂肾盏扩张的病理状态,主要由尿路梗阻或排尿功能障碍引起,常见病因包括结石梗阻、结构异常、外部压迫等。
一、尿路结石梗阻
肾脏、输尿管或膀胱结石堵塞尿路,阻碍尿液排出。上尿路结石(如输尿管结石)直接引发肾积水,下尿路结石(如膀胱结石)因排尿不畅间接导致。特殊人群:老年人代谢减慢易患结石,孕妇因子宫压迫输尿管下段增加风险。
二、尿路结构异常或梗阻
先天性肾盂输尿管连接部狭窄(儿童多见)、后天输尿管狭窄、前列腺增生(男性中老年)等,因管腔狭窄或尿道受压致排尿障碍。特殊人群:孕妇子宫增大可能压迫输尿管,需定期超声监测。
三、尿路外部压迫
盆腔肿瘤(如卵巢癌、宫颈癌)、腹膜后纤维化、异位血管等压迫输尿管,导致管腔狭窄扭曲。女性需警惕妇科肿瘤,男性注意前列腺癌。
四、神经源性膀胱
糖尿病神经病变、脊髓损伤等致膀胱逼尿肌收缩无力,排尿困难尿液反流。糖尿病患者需控糖防神经病变,长期卧床者需预防尿潴留。
五、其他因素
医源性输尿管狭窄(术后)、下尿路梗阻合并反流(如尿道狭窄)、感染性狭窄(如结核)等。特殊人群:长期卧床或术后患者需警惕排尿功能障碍。
(注:具体诊断与治疗需由专业医师评估,避免自行用药。)