病情描述:狗狂犬病的早期症状
主任医师 复旦大学附属华山医院
狗狂犬病早期症状通常在病毒暴露后2-8周内出现,初期表现为非特异性全身症状及伤口局部异常,随病情进展可出现恐水、咽肌痉挛等典型神经症状,特殊人群症状可能不典型,需结合暴露史及症状综合判断。
前驱期非特异性症状
早期常出现发热(38-39℃)、头痛、乏力、恶心呕吐等类似流感症状,部分患者伴全身不适或精神不振,持续1-3天至数周。
典型症状:恐水与咽喉肌肉痉挛
病情进展至兴奋期(暴露后2-4周),患者对水产生强烈恐惧(恐水症),饮水或提及水即可引发咽肌痉挛、呼吸困难;早期可能仅表现为轻微咽痒、饮水不适,易被忽视。
伤口局部异常表现
被咬伤部位(尤其未愈合伤口)或愈合处周围皮肤出现麻木、瘙痒、蚁行感或刺痛,少数患者伤口周围红肿、感觉过敏,提示病毒刺激神经末梢。
特殊人群症状特点
儿童以高热、抽搐、哭闹为首发表现,易误诊为感染性疾病;老年患者症状不典型,早期可能仅头晕、乏力,进展快;免疫功能低下者潜伏期延长至数月,症状进展隐匿但致命性高。
注意事项与就医提示
被可疑犬只咬伤后,即使无症状,也需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上并消毒;若出现上述任一症状,或有明确暴露史,需立即就医,狂犬病暴露后规范接种疫苗是预防关键。