病情描述:甲肝常见吗
副主任医师 北京积水潭医院
甲肝在全球范围内较为常见,尤其在卫生条件欠佳的地区发病率较高,儿童和未接种疫苗人群是易感高发群体。
病原与传播
甲肝由甲型肝炎病毒(HAV)引起,病毒对外界抵抗力强,主要通过粪-口途径传播(如污染的水、食物或密切接触感染者),常引发散发病例或集体单位(学校、食堂)小范围暴发。
流行特征
发展中国家儿童期HAV感染率高(多为隐性感染),发达国家因疫苗接种普及,成人发病率显著降低。甲肝以散发为主,卫生条件改善后可有效控制流行,极少出现大规模暴发。
易感人群与预防
未接种甲肝疫苗者(尤其是儿童)、卫生习惯不良者、疫区旅行者及集体生活者易感。核心预防措施为接种甲肝疫苗(减毒活疫苗或灭活疫苗),同时需注意饮食卫生(喝开水、生熟分开)和手卫生。孕妇、免疫低下者接种前建议咨询医生。
临床与诊断
典型症状为急性起病(发热、乏力、食欲减退、黄疸),血清抗-HAVIgM抗体阳性可确诊(急性期标志),肝功能检查(ALT、AST升高)支持诊断,极少转为慢性肝炎。
治疗与预后
甲肝为自限性疾病,以对症支持为主(休息、营养、保肝药物如甘草酸制剂),多数患者4-8周康复,无慢性化风险。老年或合并基础肝病者需加强护理监测,避免病情迁延。