病情描述:被自家打过疫苗的狗咬
副主任医师 聊城市第二人民医院
被自家打过疫苗的狗咬后,仍需立即处理伤口并根据狗的免疫史及伤口情况决定是否接种狂犬病疫苗,必要时就医。
一、伤口处理不可忽视
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,去除唾液及污染物,再用碘伏或酒精消毒。伤口较深、出血多或靠近头面部时,需及时就医清创缝合,避免感染。
二、评估狗的免疫史
需确认狗是否完成狂犬病疫苗全程接种(幼犬通常需3针+1针加强),且免疫有效期内(一般免疫成功后抗体可维持至少1-3年)。若免疫史不明、未完成全程接种或超过免疫有效期,需警惕感染风险。
三、狂犬病疫苗接种原则
即使狗免疫规范,仍需医生评估风险:若狗在免疫期内且健康,可暂缓接种;若免疫史存疑或怀疑免疫失败(如抗体检测阴性),必须尽快接种狂犬病疫苗(暴露后预防),必要时联合接种免疫球蛋白。
四、特殊人群注意事项
孕妇、免疫功能低下者(如长期用激素、HIV感染者)、老年人等,感染狂犬病后死亡率高,建议立即就医,必要时接种狂犬病免疫球蛋白,同时加强伤口护理,避免感染。
五、10天观察与后续就医
观察咬人的狗10天内健康状况,若狗存活可排除99%以上感染风险;若伤口红肿、化脓或疼痛加剧,需及时就医使用抗生素,必要时打破伤风疫苗。