小儿声音嘶哑什么原因

小儿声音嘶哑多因急性喉炎、用声不当、反流刺激或声带病变引起，需结合病程与伴随症状区分病因。

急性感染性喉炎

多由病毒（流感病毒、腺病毒）或细菌（如链球菌）感染引发，婴幼儿多见。表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，严重时伴发热、呼吸困难。需立即就医，必要时雾化吸入布地奈德等药物，避免喉头水肿。

用声不当或过度

长期大声哭闹、喊叫（如学龄前儿童模仿、争吵）或剧烈咳嗽易致声带水肿。特点是嘶哑突然出现，无发热，休息后减轻。建议减少用声，避免大喊大叫，多饮温水，必要时噤声休息。

反流性咽喉炎

儿童胃食管反流常见，胃酸刺激声带慢性充血。表现为嘶哑持续（晨起明显）、反酸、清嗓频繁。肥胖、睡前2小时进食者风险高。需调整饮食，避免高脂、高糖食物，睡前禁食，必要时查喉镜明确。

声带病变或结构异常

长期刺激（如反流、用声过度）可致声带小结/息肉，或先天性声带发育不良。特点是嘶哑持续超2周，无明显诱因。需喉镜检查确诊，儿童可能需全麻下手术，避免延误。

特殊因素与其他情况

过敏（花粉、尘螨）引发咽喉水肿，或鼻炎、鼻窦炎分泌物后流刺激声带。早产儿、心脏病患儿需警惕并发症。若嘶哑伴皮疹、鼻塞、流涕等，需排查过敏原或感染源，及时干预。