病情描述:脑脊液鼻漏有哪些症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脑脊液鼻漏主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,可伴头痛、嗅觉异常等症状,若漏液持续或反复,可能继发颅内感染,严重威胁健康。
鼻腔异常流液
典型表现为单侧或双侧鼻腔流出清亮、无色、水样液体,低头、咳嗽或压迫颈静脉时流量增加,液体干燥后无痂皮。婴幼儿因无法表达,常表现为不明原因哭闹、鼻塞或反复呼吸道感染,需警惕漏液可能。
体位性头痛
多为持续性或间歇性头痛,坐起或站立时加重,平卧后缓解,部分伴头晕、恶心。儿童因头痛拒绝活动,老年人因反应迟钝,头痛症状易被忽视,延误诊治。
嗅觉功能异常
成人常见单侧或双侧嗅觉减退、丧失,对香水、食物气味反应迟钝;婴幼儿表现为对气味刺激无明显反应,喂养时拒食或哭闹,需结合影像学检查排除漏液。
颅内感染风险
漏液持续超过1周未愈合时,细菌易逆行入颅,引发脑膜炎(发热、颈强直)、脑炎(意识模糊、抽搐)。糖尿病、长期使用激素者感染风险更高,需紧急就医。
其他伴随症状
若漏液累及中耳或乳突,可出现单侧耳鸣、听力下降;若压迫视神经或视交叉,可能伴视力模糊、视野缺损。儿童还可能因颅内压增高出现囟门隆起、频繁呕吐。
(注:本文仅描述症状,具体诊断及治疗需由专业医师评估,切勿自行用药。)