肥大肾柱是什么意思

肥大肾柱是肾脏发育过程中肾柱组织生理性增生导致的良性解剖变异，表现为肾皮质局部增厚，形似占位性病变但无病理意义。

定义与成因

肾柱是肾皮质向髓质延伸的部分，含肾小体和肾小管，正常均匀分布。胚胎发育中肾柱组织生理性增生，或因局部慢性刺激（如炎症）导致适应性增厚，形成局部肥大，属于良性解剖变异，无病理危害性。

影像学特征

超声表现为肾皮质局部增厚，回声均匀，呈等回声或稍低回声区，与周围肾实质分界不清；CT增强扫描密度均匀，无强化，易与肾肿瘤混淆；MRIT1、T2信号与肾实质一致，增强后无异常强化。

临床意义

多数患者无自觉症状，肾功能（血肌酐、尿常规）正常，无需特殊治疗。但因形态类似占位，需结合病史（如肿瘤史）和动态随访（每年超声），排除恶性病变。

鉴别诊断要点

需与肾错构瘤（含脂肪成分，CT值为负）、单纯肾囊肿（水样密度、无强化）、早期肾癌（增强扫描有强化、边界不规则）鉴别。必要时结合增强CT/MRI或病理活检明确诊断。

特殊人群注意事项

孕妇因激素波动可能出现生理性肾柱肥大，需避免过度影像学检查；儿童需结合发育阶段评估，避免误诊为先天性肿瘤；合并慢性肾病者需优先排查原发病，避免漏诊。