大人遗尿是怎么回事

成人夜遗尿（医学称“成人夜遗尿症”）是指5岁以上人群反复出现夜间不自主排尿，每周≥2次且持续3个月以上，多与生理调控异常、心理压力或潜在疾病相关。

定义与分类

成人夜遗尿分为原发性（自幼未改善，无明显器质性病变）和继发性（既往正常，后天因疾病或环境变化诱发），需优先排除继发性病因以避免漏诊。

核心生理机制

膀胱容量不足、逼尿肌不稳定（过度收缩）或神经调控异常（如腰椎损伤、糖尿病神经病变）会破坏排尿控制；部分患者因夜间抗利尿激素分泌不足，导致尿液浓缩能力下降，尿量增多。

心理与疾病诱因

长期焦虑、压力或抑郁会通过神经-内分泌轴干扰控尿反射；慢性疾病如糖尿病（血糖波动影响神经）、前列腺增生（老年男性）、泌尿系统感染（炎症刺激膀胱）也会诱发或加重症状。

科学诊断建议

需通过尿常规（排查感染）、泌尿系超声（评估结构异常）、尿动力学检测（明确膀胱功能）排除器质性病变，尤其老年人或继发患者需重点排查神经系统疾病。

综合干预方案

行为训练（定时排尿、凯格尔运动增强盆底肌）、生活调整（睡前2小时限水、避免咖啡因）可改善症状；药物辅助（如去氨加压素等，需遵医嘱）；特殊人群（如产后女性、糖尿病患者）需结合盆底康复或血糖控制。