病情描述:耳闷堵感怎么办
副主任医师 南方医科大学珠江医院
耳闷堵感多因咽鼓管功能障碍、耳道堵塞或中耳炎症等引起,需先明确诱因再针对性处理。
耳闷堵感常见诱因包括三类:①咽鼓管功能障碍(如感冒、鼻炎引发的黏膜肿胀);②耳道耵聍栓塞或异物堵塞;③中耳腔积液或炎症(如分泌性中耳炎)。其他如内耳病变、鼻咽癌等也可能表现为单侧耳闷,需专业鉴别。
若因感冒/鼻炎导致咽鼓管堵塞,可尝试鼻腔减充血剂(如羟甲唑啉)短期缓解,但连续使用不超过3天;每日3次做“捏鼻鼓气法”(闭嘴捏鼻轻鼓气),或侧卧按压耳屏促进咽鼓管开放。需注意:单侧鼻塞者禁止双侧同时擤鼻,避免压力过大损伤鼓膜。
耳道耵聍栓塞者切勿自行掏挖,可用5%碳酸氢钠滴耳液软化(需遵说明书);异物(如豆类)引起需由医生用专业工具取出。若耳内进水后堵塞,可单脚跳排水后观察,持续不适需就诊。
若耳闷伴耳痛、发热、流脓,可能为急性中耳炎,需就医明确后使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),但不可自行服用广谱抗生素。儿童需在医生指导下选择安全剂型,避免影响听力发育。
若耳闷持续超1周未缓解、反复发作,或伴随头晕、听力骤降、面瘫等,需立即就诊排查鼻咽癌、听神经瘤等。儿童、老年人、糖尿病患者因免疫力弱,耳闷超过3天建议尽早就医,避免病情进展。