病情描述:输尿管镜取石术疼吗
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
输尿管镜取石术过程中因全身麻醉或椎管内麻醉作用,患者通常无明显疼痛;术后可能出现轻微疼痛,程度因人而异,多数可通过常规管理缓解。
手术过程的疼痛控制
输尿管镜取石术多采用全身麻醉或椎管内麻醉(如硬膜外阻滞),术中患者处于镇静或无意识状态,输尿管镜操作时不会引发疼痛感知。部分患者因导管置入可能有轻微不适,但无剧烈疼痛感。
术后疼痛的主要表现
术后疼痛主要源于输尿管黏膜轻微损伤或留置双J管刺激,典型症状为腰部酸胀、下腹部隐痛或排尿不适,程度较轻,类似肾结石绞痛缓解期表现,多数患者可耐受。
疼痛程度的影响因素
结石大小(>1cm者疼痛可能稍明显)、手术时间(复杂操作可能增加黏膜刺激)、患者痛阈差异(焦虑或敏感体质者感知更强)及是否合并尿路感染,均可能导致疼痛程度波动。
特殊人群的疼痛管理
老年患者、肾功能不全者及糖尿病患者对疼痛耐受性降低,需提前评估镇痛方案;合并高血压者需控制血压稳定,避免血压骤升加重疼痛不适。
术后疼痛的应对措施
轻度疼痛可通过多饮水、卧床休息缓解;中重度疼痛可遵医嘱短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或弱阿片类镇痛药(如曲马多),不建议自行用药;术后1-2周复查肾功能及尿常规,监测恢复情况。