依替米星属于哪类抗生素

依替米星属于氨基糖苷类抗生素，通过抑制细菌核糖体30S亚基蛋白质合成发挥杀菌作用，主要用于需氧革兰阴性菌感染的治疗。

类别归属

依替米星为半合成氨基糖苷类抗生素，源于小单胞菌属产生的天然氨基糖苷类（如庆大霉素）经结构修饰而成，分子结构含氨基糖与氨基环醇核心，属于典型的氨基糖苷类化学结构。

作用机制

通过不可逆结合细菌核糖体30S亚基，抑制蛋白质合成起始阶段，属于静止期杀菌药；对革兰阴性菌（如肠杆菌科）作用显著，对革兰阳性菌作用较弱，对厌氧菌无活性。

抗菌谱与临床应用

对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌及部分甲氧西林敏感葡萄球菌有效；临床常用于呼吸道、泌尿道、腹腔感染及败血症、骨髓炎等严重感染的经验性或目标性治疗。

特殊人群注意事项

肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量，避免蓄积毒性；孕妇及哺乳期妇女慎用，老年患者、听力下降者应监测听力及肾功能；新生儿、早产儿禁用（缺乏安全性数据）。

治疗监测与不良反应

治疗期间需定期监测肾功能（血肌酐、尿微量白蛋白）及听力（高频听力阈值）；常见不良反应包括耳毒性（耳鸣、听力减退）、肾毒性（蛋白尿、血肌酐升高），罕见神经肌肉阻滞反应（肌无力、呼吸抑制）。