吃利福平和异烟肼有什么副作用

利福平和异烟肼是一线抗结核药物，常见副作用涉及肝脏损害、神经系统异常、胃肠道反应、皮肤过敏及特殊人群风险，用药期间需监测相关指标。

肝脏功能损害

两者均可能引起转氨酶升高，严重时可进展为肝炎、黄疸甚至肝衰竭。肝功能不全者需提前评估基线肝功能，用药期间每1-2个月监测转氨酶，若出现乏力、食欲骤降、尿色加深等，需立即停药就医。

神经系统不良反应

异烟肼易引发周围神经炎（表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常），因抑制维生素B6代谢；利福平偶见头痛、头晕。长期用药者建议预防性补充维生素B6，出现肢体异常感觉需及时告知医生。

胃肠道不适

常见恶心、呕吐、腹泻、食欲减退，多在用药初期出现，饭后服用可减轻症状。若持续呕吐、腹痛加剧或排便异常（如便血），需排查药物不耐受或其他并发症。

皮肤与过敏反应

皮疹、瘙痒较常见，严重过敏（如剥脱性皮炎）罕见。利福平可能使尿液、汗液、眼泪呈橘红色（正常现象，非副作用），但出现皮疹扩散、面部肿胀或呼吸困难时需立即停药并就医。

特殊人群风险

孕妇、哺乳期妇女慎用或禁用；肝功能不全者需调整剂量，老年/儿童用药需谨慎并监测血药浓度。异烟肼偶见白细胞减少，血液病史者需提前告知医生，定期检查血常规。