耳膜穿孔怎么办

耳膜穿孔后处理需结合病因、穿孔大小及位置，多数小穿孔可通过保持干燥、避免感染等方式自行愈合，较大或长期不愈合的穿孔需手术修补。

1.紧急处理与初步护理

1.1立即停止损伤因素，避免擤鼻、挖耳，防止穿孔扩大；

1.2保持外耳道口干燥，可用无菌棉球轻塞（不超过12小时），避免耳道进水，禁止游泳、潜水；

1.3避免用力咳嗽或打喷嚏，减少中耳压力波动。

2.治疗方式选择

2.1药物治疗：感染性穿孔需短期使用抗生素（如青霉素类、头孢类）控制感染，避免耳毒性药物；

2.2手术干预：穿孔直径>3mm、3个月未自愈或合并胆脂瘤等病变需行鼓膜修补术，儿童建议6岁后评估耐受度，老年患者需评估基础疾病。

3.特殊人群注意事项

3.1儿童：咽鼓管宽短直，易继发感染，需加强鼻腔护理，避免用力擤鼻，感冒时及时就医；

3.2孕妇：优先物理护理，避免不必要药物，用药需严格遵医嘱，尤其孕早期；

3.3老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血糖，预防感染加重，术后愈合可能延迟。

4.生活方式调整

4.1避免耳道受压，睡眠以健侧卧位为主；

4.2饮食补充维生素C（如新鲜蔬果）促进组织修复；

4.3减少烟酒、辛辣刺激，降低中耳充血风险。