病情描述:败血症引起的黄疸有什么症状
主治医师 吉安市中心人民医院
败血症引起的黄疸主要表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深等胆红素升高特征,同时伴随败血症典型感染症状及原发病表现。
黄疸典型表现
皮肤巩膜黄染多从面部、颈部开始,逐渐蔓延至躯干及四肢,血清胆红素>17.1μmol/L(1mg/dl)时肉眼可见。尿色加深呈茶色或深黄色,严重时伴皮肤瘙痒;粪便颜色变浅,胆道梗阻时可呈陶土色。
败血症全身感染症状
突发寒战高热(体温>38.5℃),伴全身不适、乏力、精神萎靡;部分患者出现低血压、休克倾向(四肢湿冷、血压<90/60mmHg),血培养检出致病菌可确诊,血常规示白细胞异常(升高或降低)。
肝脏受累表现
部分患者肝区隐痛或压痛,肝脏肿大(肋下可触及),肝功能指标异常(ALT、AST升高);严重时发展为肝功能衰竭,伴凝血功能障碍(皮肤瘀斑、牙龈出血)。
原发病相关症状
根据感染源不同,伴随相应症状:肺炎来源者有咳嗽、胸痛;尿路感染有尿频尿急;皮肤感染见局部红肿热痛,需结合感染部位判断。
特殊人群注意事项
新生儿败血症黄疸进展快,可伴嗜睡、拒乳;老年人症状隐匿,仅表现为乏力、食欲差,易漏诊;免疫低下者(如HIV、肿瘤患者)感染扩散快,黄疸常伴多器官衰竭(肾衰、心衰),预后差。