霉菌性阴道炎怎么治疗才能不复发

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗需以规范抗真菌治疗为基础，同时针对复发诱因（如长期使用广谱抗生素、糖尿病未控制、免疫力低下等）进行干预，通过完成疗程、去除诱因、增强防护措施可有效降低复发风险。

一、规范完成抗真菌治疗是核心。初治患者需根据病情严重程度选择局部或口服抗真菌药物，轻度病例通常需1-2个疗程，重度或复杂病例需7-14天，未完成疗程易致真菌残留，引发复发。

二、控制诱发因素是关键。长期使用广谱抗生素（如头孢类）会破坏阴道菌群平衡，需避免不必要使用；糖尿病患者应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，减少阴道糖原生成；选择棉质透气内裤、避免紧身衣物，保持外阴干燥清洁，降低真菌滋生环境。

三、性伴侣与特殊人群需针对性管理。约15%的性伴侣携带真菌，无症状者无需常规治疗，但性生活建议使用安全套；孕妇需在医生指导下用药，优先选择局部抗真菌药物（如克霉唑），避免口服药；儿童VVC多因卫生习惯不良，家长应避免滥用抗生素，指导正确清洁方式。

四、复发性VVC需长期管理。每年复发≥4次为复发性VVC，需长期维持治疗，如低剂量氟康唑每周1次，连续6个月，同时排查免疫缺陷、内分泌疾病等潜在病因，定期复查阴道分泌物调整方案。