婴儿脑积水怎么治疗

婴儿脑积水治疗以手术干预为核心，辅以药物、病因治疗及长期康复管理，需根据病情选择内镜造瘘术或分流术等术式，强调早期诊断与个体化方案的重要性。

一、手术治疗

常用术式包括内镜第三脑室底造瘘术（ETV）和脑室-腹腔分流术（VP分流术）。ETV适用于非交通性脑积水，创伤小、恢复快；VP分流术为交通性脑积水首选，需警惕分流管堵塞、感染等并发症，需由经验丰富的神经外科医生操作。

二、药物治疗

药物仅短期辅助缓解症状，常用甘露醇、呋塞米等利尿剂或乙酰唑胺减少脑脊液分泌。需严格遵医嘱使用，避免长期滥用导致电解质紊乱，不建议自行调整剂量或停药。

三、病因治疗

需明确病因，如先天性畸形、宫内感染（如巨细胞病毒）、颅内出血等。针对病因治疗：感染需抗感染（如更昔洛韦），出血需控制出血，肿瘤或梗阻需手术切除病灶。

四、康复与长期管理

术后或保守治疗期间需结合康复训练，包括肢体被动活动、认知及语言发育支持。家长需关注生长发育指标，定期评估，必要时联合心理干预，改善预后。

五、特殊人群注意事项

早产儿、合并严重畸形的婴儿需密切监测，定期复查头颅超声或MRI。建议每1-3个月随访分流管功能及颅内压，及时处理并发症，确保治疗效果。