阳痿有什么状况

勃起功能障碍（俗称“阳痿”）是指持续3个月以上无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的状态，是多种躯体疾病或心理因素的早期信号，需结合病史和检查明确病因。

心理性勃起功能障碍主要由焦虑、抑郁、压力、性伴侣关系矛盾或性知识不足等心理因素引发，患者常伴随性唤起困难、情绪波动，部分存在既往创伤或性经验缺乏，约占ED病例的30%-50%，无器质性病变证据。

器质性勃起功能障碍由血管、神经、内分泌或药物等生理异常导致，血管性（如动脉硬化、高血压、吸烟损伤血管内皮）、神经性（糖尿病神经病变、脊柱损伤）、内分泌性（睾酮水平低下、甲状腺疾病）及医源性（长期使用抗抑郁药、降压药）是主要原因，多伴随原发病症状。

混合性勃起功能障碍同时存在心理和器质性因素，常见于慢性病患者（如糖尿病、高血压），长期生理损伤引发心理压力，心理负担又加重血管痉挛或神经敏感性下降，形成双向影响，治疗需兼顾生理和心理干预。

老年男性随年龄增长血管弹性下降、睾酮水平降低，ED发生率显著上升；糖尿病患者因微血管病变和神经损伤，ED发生率是非糖尿病人群的2-5倍，常早发且进展快；心血管疾病患者ED可能是冠心病早期预警，因血管硬化导致血流不足，需结合原发病史综合评估。