病情描述:女性血尿是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
女性血尿是指尿液中红细胞异常增多,可能由泌尿系统感染、结石、妇科疾病或全身性疾病等引起,需结合症状及检查明确病因。
泌尿系统感染
女性因尿道短且邻近肛门,易发生膀胱炎、尿道炎。典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞、红细胞及细菌。需就医查尿培养+药敏,根据结果选用敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),同时多饮水、避免憋尿。
泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石可引发镜下或肉眼血尿,常伴腰腹部绞痛、恶心呕吐。超声或CT可明确结石位置、大小,小结石(<0.6cm)可尝试药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术治疗。
妇科相关疾病
盆腔炎、子宫内膜炎等炎症或妇科肿瘤(如宫颈癌、卵巢癌)可侵犯尿路,需注意与经期出血鉴别。建议妇科超声、尿常规、尿脱落细胞学检查,明确原发病后抗炎或手术治疗。
全身性疾病
血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等可致凝血异常或免疫性肾损伤,表现为无痛性血尿、皮肤瘀斑、关节痛等。需转诊血液科或风湿科,完善血常规、凝血功能、自身抗体检查。
特殊人群注意
孕妇因子宫压迫输尿管易感染,老年女性需警惕肿瘤(如膀胱癌),糖尿病患者感染风险高。建议此类人群尽早就诊,避免自行用药掩盖症状,延误诊断。