下尿路感染会引起发烧吗

下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）多数情况下以尿频、尿急、尿痛等局部症状为主，一般不会引起发烧；但当感染上行扩散至上尿路（如肾盂肾炎）或合并严重细菌感染时，可能出现发热症状。

下尿路感染引发发烧的核心原因是感染未控制，病原体（多为大肠杆菌）突破膀胱黏膜屏障，经输尿管上行至肾脏，引发上尿路感染（肾盂肾炎）；此外，合并糖尿病、尿路梗阻（如结石）或免疫力低下时，感染易扩散，增加发热风险。

若下尿路感染患者出现发烧，通常提示感染已累及上尿路，常伴随寒战、腰部酸痛、恶心呕吐、乏力等症状；部分老年或免疫低下者可能仅表现为低热或无明显发热，需警惕“无症状性菌尿”的可能。

特殊人群需格外注意：孕妇因激素变化及输尿管蠕动减慢，易发生无症状性菌尿，感染后更易进展为肾盂肾炎并发烧；老年患者症状隐匿，可能仅以精神萎靡、食欲下降为表现；糖尿病患者需严格控制血糖，否则感染易扩散至全身，诱发高热。

日常预防需注意多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿，减少感染诱因；出现发热（体温≥38℃）、持续腰痛、尿液浑浊带血等症状时，应及时就医，通过尿常规、血培养及尿培养明确诊断，常用治疗药物包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）等抗生素。