女性50，咳嗽时尿失禁怎么回事，该怎么办

女性50岁咳嗽时尿失禁多为压力性尿失禁，因盆底肌群松弛、尿道括约肌功能减弱，腹压骤增时尿液不自主漏出。

病因解析

压力性尿失禁与盆底支持结构退化直接相关：妊娠分娩造成盆底肌纤维撕裂、年龄增长使雌激素水平下降、肥胖或长期便秘增加腹压，均可导致尿道闭合压不足，咳嗽、喷嚏等腹压骤增时尿液被动溢出。

基础干预

坚持凯格尔运动（盆底肌收缩训练），每日3组每组15次，收缩时保持3-5秒，放松5秒，增强盆底支撑力；控制体重（BMI维持18.5-24.9），避免长期弯腰搬重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为。

医学干预

及时就医行尿动力学检查明确诊断，轻度可使用度洛西汀（调节神经递质）、米拉贝隆（β3受体激动剂）改善尿道阻力；中重度患者可考虑阴道无张力尿道吊带术，通过吊带支撑尿道提高控尿能力。

特殊人群注意事项

产后女性建议产后42天开始盆底康复训练；绝经后女性可在妇科评估后短期使用局部雌激素软膏（如结合雌激素乳膏）改善尿道黏膜血供，但需排除乳腺癌、血栓史等禁忌。

日常护理

养成2-3小时定时排尿习惯，避免膀胱过度充盈；尿失禁发作时使用成人纸尿裤，排尿后清洁外阴预防皮肤破损；避免焦虑情绪，必要时寻求盆底康复专科心理支持。