耳石症和颈椎病的区别

耳石症与颈椎病虽均可能引发头晕，但前者源于内耳耳石脱落刺激半规管，后者因颈椎退变压迫神经/血管，二者在病因、症状、诱因及检查治疗上存在本质差异。

病因与发病机制：耳石症由椭圆囊斑耳石脱落进入半规管，头部运动时耳石刺激毛细胞引发眩晕；颈椎病则因颈椎间盘退变、骨质增生等压迫脊髓、神经根或椎动脉，导致脑供血不足或神经传导障碍。

典型症状特点：耳石症眩晕呈短暂性（数秒至数十秒），与头部位置相关（如翻身、抬头瞬间），无耳鸣、耳聋；颈椎病眩晕常伴颈肩痛、手臂麻木，转头时加重，可伴肢体无力、视物模糊。

诱发与缓解因素：耳石症眩晕多因快速体位变化（如躺卧起身、低头系鞋带）诱发，复位后迅速缓解；颈椎病眩晕常因长期低头、颈部突然转动触发，休息或颈托固定后减轻。

辅助检查差异：耳石症通过Dix-Hallpike试验（翻滚试验）定位半规管；颈椎病需颈椎X线、CT或MRI显示颈椎退变、椎间盘突出等结构异常。

治疗原则与注意事项：耳石症以手法复位（如Epley复位法）为主，必要时药物（倍他司汀）；颈椎病需牵引、理疗，药物（布洛芬、甲钴胺），严重者手术。特殊人群（如老年耳石症患者）复位后避免突然体位变化，颈椎病患者需避免长时间低头，颈托使用遵医嘱。