病情描述:鼻腔手术有危险吗
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻腔手术的整体风险较低,在规范诊疗下多数患者可安全完成,但仍存在出血、感染等潜在风险,具体取决于手术类型、患者体质及医疗操作水平。
临床研究显示,鼻内镜鼻窦手术等主流鼻腔手术的严重并发症发生率约0.3%-0.8%,常见轻微并发症包括鼻腔干燥、短暂鼻塞,大出血、颅内感染等严重风险发生率低于0.1%,与手术难度、术者经验直接相关。
术中主要风险为出血,高血压、凝血功能异常患者需术前严格控制血压及凝血指标;术后感染多因术前鼻腔炎症未控制或术后护理不当,需预防性使用头孢类抗生素;鼻腔粘连常见于反复手术或感染患者,可能影响通气和嗅觉。
术前需完善血常规、凝血功能、鼻窦CT等检查,严格筛选适应症(如保守治疗无效的鼻息肉、鼻窦炎等);高血压、糖尿病患者需术前优化基础病,吸烟者建议术前戒烟2周以上,降低出血和感染风险。
特殊人群需谨慎评估:儿童需避免过度切除鼻腔组织影响发育;老年患者需延长术后观察周期;妊娠期女性优先保守治疗至分娩后;免疫缺陷者需预防性使用抗生素,降低感染风险。
术后需遵医嘱使用生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),避免用力擤鼻;止血药物(氨甲环酸)需在医生指导下使用,出现持续出血、发热等异常需立即复诊。