病情描述:鼻甲肥大症状及治疗方式有哪些
副主任医师 中山大学附属第一医院
鼻甲肥大是鼻黏膜长期炎症或刺激引发的鼻甲增生性病变,主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,治疗需结合病因采取药物、物理或手术干预。
典型症状:①鼻塞:多为持续性,严重时张口呼吸、睡眠打鼾,长期可致精神萎靡;②流涕:黏液性或脓性,过敏性鼻炎患者伴清涕、鼻痒;③嗅觉减退或消失,炎症控制后部分恢复;④其他:耳鸣、咽部异物感,甚至诱发中耳炎。
常见病因:①慢性炎症:鼻炎、鼻窦炎反复发作;②过敏因素:花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激;③理化刺激:吸烟、空气污染、长期用减充血剂(如羟甲唑啉);④结构性异常:鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致鼻腔阻塞。
诊断要点:需结合症状(鼻塞流涕≥3个月)、鼻内镜检查(鼻甲充血增生)及鼻窦CT,排除鼻息肉、鼻腔肿瘤等病变。
治疗方式:①药物:鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松、布地奈德)为一线,抗组胺药(氯雷他定)缓解过敏;②物理:生理盐水洗鼻(每日1-2次)、低温等离子射频消融;③手术:下鼻甲黏膜部分切除术(重度增生者)。特殊人群(孕妇、儿童)用药需遵医嘱。
预防与注意:避免过敏原接触,戒烟并改善室内通风;及时治疗鼻炎、鼻窦炎,增强体质。儿童用药需严格控制剂量,老年患者手术前评估心肺功能,术后监测鼻腔出血。