病情描述:中医四诊是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
中医四诊是中医诊断疾病的基础方法,通过望、闻、问、切四项手段综合分析,实现辨证论治,为临床治疗提供科学依据。
望诊
观察患者神色、形态、舌象等外在表现。重点关注面色(苍白多提示血虚,萎黄多为脾胃虚弱)、舌体(舌质颜色、舌苔厚薄)。现代研究证实,舌象特征与脏腑功能状态相关,如舌暗紫伴瘀斑提示气滞血瘀,可辅助早期诊断慢性病。
闻诊
通过听觉(语声、呼吸、咳嗽等)和嗅觉(口气、分泌物气味)判断。如高热患者语声洪亮多为实热证,糖尿病酮症酸中毒者呼气有烂苹果味。临床中,闻诊可快速捕捉异常信号,辅助定位病变。
问诊
系统询问症状与病史。涵盖寒热、汗、头身、饮食、二便等,传统“十问歌”指导全面。现代研究表明,问诊信息对辨证分型至关重要,如问疼痛性质(刺痛为瘀、胀痛为气滞)可明确病性。
切诊
含脉诊与按诊。脉诊通过寸关尺脉象(如浮脉主表、沉脉主里)反映气血状态;按诊检查胸腹(腹部拒按多为实痛)、肌肤(潮热提示阴虚)。现代脉象仪客观化研究为脉诊标准化提供数据支持。
四诊合参
需相互印证,如舌淡苔白滑伴脉沉迟多为寒湿证,孤立判断易误。特殊人群如孕妇脉滑为正常生理脉象,问诊需保护隐私,脉诊时排除情绪紧张等干扰因素。