请问脑垂体瘤怎么治疗

脑垂体瘤治疗以手术切除为核心，结合药物、放疗等综合方案，需根据肿瘤类型、大小及患者情况个体化制定。

手术治疗

首选经鼻蝶窦内镜手术，适用于多数功能性和无功能性垂体瘤，可直接切除鞍内肿瘤，创伤小、恢复快。术后需监测激素水平，约15%患者可能出现短暂尿崩症或垂体功能减退，需及时补充激素。

药物治疗

功能性垂体瘤（如泌乳素瘤）首选药物：溴隐亭、卡麦角林可缩小瘤体并恢复激素水平；生长激素瘤常用奥曲肽、培维索孟。药物需长期服用，不可自行停药，停药后约30%患者可能复发。

放射治疗

适用于术后残留、复发或无法手术的患者，伽马刀、质子治疗可精准定位肿瘤。放疗后2-5年可能出现垂体功能减退，需定期监测甲状腺、肾上腺等激素水平，必要时补充替代治疗。

定期随访

术后或药物治疗后需每3-6个月复查垂体MRI及激素谱（泌乳素、生长激素等），动态评估肿瘤变化及内分泌状态，早期发现复发或进展。

特殊人群注意事项

儿童患者：优先保护生长发育，采用手术+生长激素治疗，需多学科协作；

老年患者：合并高血压、糖尿病时，治疗需兼顾全身状况，避免过度干预；

妊娠期患者：无症状者可观察至产后，若瘤体快速增大需产后评估手术时机。