乙肝大三阳的具体症状

乙肝大三阳是指乙肝五项检查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性，提示乙肝病毒（HBV）复制活跃、传染性强，多数患者可无典型症状，部分人以乏力、食欲减退、黄疸等为主要表现，病情轻重需结合肝功能、病毒载量及影像学检查综合判断。

全身症状

多数患者出现持续乏力、易疲劳，休息后难以缓解，部分伴低热（37.5℃~38℃），严重时体力骤降、精神萎靡。少数人无发热，但病毒复制活跃可能加速肝损伤。

消化道症状

肝功能异常影响消化酶分泌，常表现为食欲减退、厌油腻，进食后腹胀、恶心，部分伴呕吐、腹泻或便秘，症状易被误认为“胃病”，需警惕与肝病关联。

黄疸相关表现

肝细胞受损致胆红素代谢障碍，血液中胆红素升高时，可出现皮肤、巩膜黄染（眼白变黄），尿液呈茶色（尿胆红素升高），大便颜色变浅（陶土色），严重者伴皮肤瘙痒。

肝区不适

病情活动期，多数患者右上腹（肝区）隐痛、胀痛或持续性不适，按压肝脏时可有叩击痛，少数人肋缘下可触及肿大的肝脏。

特殊人群差异

孕妇因激素变化症状隐匿，多表现为轻微乏力；老年人免疫低下，易呈“无症状乙肝大三阳”，但肝损伤进展快，需定期监测；合并糖尿病、肾病者症状复杂，可能加速并发症发生。