间质性膀胱炎会有血尿吗

间质性膀胱炎患者可能出现血尿，但发生率较低，多为无痛性镜下血尿或肉眼血尿，与膀胱黏膜慢性炎症及溃疡形成相关。

间质性膀胱炎的病理特征

间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱炎症，主要病理改变为膀胱黏膜下水肿、出血及溃疡形成，当炎症累及黏膜血管时，可能导致红细胞渗出。

血尿的发生率与机制

临床研究显示，约15%-30%的患者会出现肉眼血尿或镜下血尿，多因膀胱黏膜反复损伤后小血管破裂所致，典型表现为无痛性肉眼血尿，尿液颜色呈淡红色或洗肉水色，部分患者仅表现为镜下血尿（尿液红细胞>3个/高倍视野）。

血尿的临床特点

间质性膀胱炎的血尿多为间歇性发作，与排尿频率相关，排尿后可能加重；尿液检查可见红细胞计数升高，尿蛋白可轻度阳性，但白细胞通常正常，无明显感染迹象。

血尿的鉴别诊断意义

出现血尿时需排除泌尿系统其他疾病（如膀胱癌、肾结石），建议通过膀胱镜检查明确黏膜病变特征，必要时行尿脱落细胞学及病理活检以排除恶性病变。

特殊人群注意事项

老年人因基础疾病多，症状可能不典型，血尿易被合并症掩盖；孕妇需避免非必要药物，优先通过生活方式调整缓解症状；儿童患者罕见，若出现血尿需警惕合并间质性肾炎或先天性尿路畸形。