病情描述:c反应蛋白高反复发烧怎么回事
主任医师 聊城市人民医院
C反应蛋白(CRP)升高伴随反复发烧,通常提示体内存在持续炎症反应或未控制的感染,可能与细菌感染、自身免疫性疾病、感染未根治等因素相关。
细菌感染是最常见原因,细菌入侵后机体启动炎症反应,肝脏合成大量CRP使其显著升高(可达正常10倍以上)。常见感染包括肺炎、泌尿系统感染、化脓性扁桃体炎等;而病毒感染时CRP多正常或轻度升高,可通过血常规中淋巴细胞比例、病毒抗体检测辅助鉴别。
非感染性炎症中,自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)因慢性炎症持续,CRP长期升高并伴反复发热;急性组织损伤(如术后吸收热、心梗)虽可发热,但多为单次短期过程,反复发热需警惕慢性炎症性疾病。
感染未控制或隐匿感染也会导致CRP持续升高:抗生素疗程不足、病原体耐药(如MRSA感染)可使感染反复;部分隐匿感染(如肝脓肿、胆道感染)症状不典型,需借助CT/MRI排查。结核等隐性感染虽症状轻,但CRP升高提示炎症活动。
特殊人群需格外注意:老年人、婴幼儿、糖尿病/肿瘤患者等免疫力低下者,感染或炎症常表现不典型,CRP升高可能无明显发热,易延误诊断;建议及时就诊,明确病因后针对性治疗,避免自行使用抗生素,特殊人群需在医生指导下规范处理。