中耳癌和中耳炎的区别

中耳癌是中耳腔的恶性肿瘤，中耳炎是中耳腔的感染性炎症，二者在病因、临床表现、诊断及治疗上差异显著。

病因与病理本质：中耳炎多因肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌经咽鼓管感染中耳，儿童咽鼓管短平宽易发病；分泌性中耳炎可因咽鼓管功能障碍致积液。中耳癌以鳞状细胞癌为主，与长期慢性炎症（如胆脂瘤型中耳炎）、吸烟、辐射暴露相关，是上皮细胞异常增殖的恶性病变。

临床表现差异：中耳炎表现为耳痛、流脓、听力下降，儿童常伴发热哭闹；慢性中耳炎反复发作可致胆脂瘤。中耳癌则有长期耳痛、血性分泌物、面瘫、颈部肿块，症状隐匿易被误诊为中耳炎。

诊断要点：中耳炎通过耳镜（鼓膜充血/穿孔/积液）、听力测试（传导性耳聋）确诊；中耳癌需CT/MRI显示颞骨骨质破坏，病理活检为金标准，需排查颈部淋巴结转移。

治疗原则：中耳炎以抗感染（阿莫西林克拉维酸钾等）、局部用药（氧氟沙星滴耳液）为主，必要时鼓膜切开引流；中耳癌需手术（颞骨切除）+放疗/化疗，特殊人群（儿童、孕妇）选安全药物，如青霉素类。

预后与注意事项：中耳炎规范治疗可愈，儿童需防听力损伤；中耳癌早期诊断难，5年生存率<20%，老年人需评估基础病（如糖尿病）对治疗的影响，孕妇感染需选安全抗生素。