耳朵里有硬块怎么办

耳朵里出现硬块多为耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤或异物残留，建议先就医明确性质，避免自行掏挖损伤耳道。

明确硬块性质是首要步骤。医生通过耳镜检查可判断：耵聍栓塞多为棕色或黑色团块，质地较硬且常黏附耳道壁；外耳道胆脂瘤常伴耳道皮肤脱屑、异味，触之易出血；异物残留需结合病史（如儿童塞豆、棉签遗留）判断。

家庭安全处理仅适用于无炎症的耵聍栓塞。可使用5%碳酸氢钠滴耳液（每日3次，每次3-4滴）软化耵聍，滴药后保持侧卧5分钟，2-3天软化后就医冲洗；严禁用棉签、发卡等器械硬掏，尤其耳道狭窄者易致耳道损伤或耵聍嵌塞更紧。

专业医疗干预需由医生操作。无鼓膜穿孔时，可用生理盐水低压冲洗或吸引器清除耵聍；胆脂瘤或异物需在耳内镜/显微镜下切除，避免损伤鼓膜或引发感染；若硬块坚硬且位置深，需分次处理以防耳道出血或感染。

日常预防可降低硬块风险。保持耳道干燥，洗澡/游泳后用干棉签轻擦外耳道口；避免频繁挖耳（挖耳深度不超过1cm），糖尿病患者需严格控糖，预防耳道感染及耵聍变硬。

特殊人群需谨慎处理。儿童耳道窄小，建议由家长陪同至医院定期清理；老年人耳道皮肤松弛，自行操作易致耳道黏膜损伤；鼓膜穿孔、中耳炎急性期禁用冲洗，需先控制炎症再处理硬块。