病情描述:扁桃体一侧肥大原因是什么
主任医师 南方医科大学南方医院
扁桃体一侧肥大通常由感染后遗症、反复炎症刺激、局部病变、生理性差异或邻近器官炎症等因素导致,需结合症状与检查明确性质。
感染后遗症:急性扁桃体炎(如链球菌感染)或扁桃体周围炎后,局部淋巴组织增生或瘢痕挛缩,可能引发单侧扁桃体肥大,多伴随既往反复感染史。
反复单侧扁桃体炎:单侧扁桃体反复发炎未彻底控制时,局部组织充血、纤维化,形成不对称增生,需与双侧对称肥大鉴别,注意是否有疼痛、发热等急性症状。
扁桃体局部病变:潴留性囊肿、乳头状瘤等良性病变,或淋巴瘤、鳞状细胞癌等恶性肿瘤,均可表现为单侧肥大,需通过喉镜、超声或病理活检明确性质。
生理性解剖变异:部分人先天扁桃体不对称,大小稳定且无病理症状,无需特殊处理,需与病理性肥大区分。
邻近器官炎症刺激:慢性鼻窦炎、慢性咽炎等长期炎症,通过分泌物或淋巴引流刺激扁桃体单侧,导致局部增生,需治疗原发病以缓解。
特殊人群注意事项:儿童单侧肥大若伴睡眠打鼾、张口呼吸,需排查腺样体肥大;孕妇感染需优先选择青霉素类药物;老年单侧无痛性肥大需警惕肿瘤,及时喉镜检查。
若单侧肥大伴随咽痛、发热、吞咽困难或短期内迅速增大,应尽快到耳鼻喉科就诊,通过喉镜、超声或活检明确诊断,避免延误治疗。