右上额窦囊肿应该怎么办

右上额窦囊肿的处理需结合囊肿大小、症状及影像学特征，无症状小囊肿以观察为主，有症状或进展性囊肿需手术干预。

明确诊断与评估

通过鼻窦CT（平扫+增强）明确囊肿大小、范围及与周围组织关系，区分黏液囊肿（窦口阻塞致黏液潴留）或黏膜囊肿（黏膜分泌物聚集）；结合症状（头痛、鼻塞、面部胀痛等）判断是否需干预。

无症状小囊肿管理

直径＜1cm、无明显症状者，每年复查鼻窦CT观察变化，避免频繁检查；日常生活中预防鼻腔感染，减少鼻窦炎诱发因素（如感冒、过敏）。

有症状或进展性囊肿治疗

若囊肿引起头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，或影像学显示增大、压迫眼眶/颅底，需手术治疗，首选鼻内镜下额窦囊肿切除术（微创、创伤小）；围手术期可短期使用鼻用糖皮质激素（布地奈德）及抗生素（阿莫西林克拉维酸钾）控制炎症，药物仅辅助。

特殊人群注意事项

孕妇以保守观察为主，优先避免药物/手术风险；儿童患者若囊肿未影响发育，优先随访；老年患者需评估心脑血管风险，控制高血压、糖尿病等基础病后再手术。

生活方式建议

日常注意鼻腔卫生，避免反复感冒或鼻炎发作；过敏性鼻炎患者需规范脱敏或药物控制，减少鼻窦刺激；减少辛辣饮食，增强免疫力预防感染。