病情描述:为什么耳朵一阵一阵疼
副主任医师 中山大学附属第三医院
耳朵一阵一阵疼可能由外耳道炎、中耳炎、神经痛等多种原因引起,需结合伴随症状和病史判断。
急性外耳道炎
多因挖耳损伤、耳道进水后细菌(如金黄色葡萄球菌)入侵引发。表现为外耳道红肿疼痛,咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加剧,可伴少量脓性分泌物。儿童及糖尿病患者需及时就医,避免感染扩散。
急性中耳炎
儿童高发,继发于感冒后咽鼓管阻塞,肺炎链球菌等病原体经咽鼓管上行中耳。疼痛呈搏动性,可伴发热、听力下降,婴幼儿常哭闹、抓耳。孕妇及哺乳期女性需避免自行用药,及时干预。
大疱性鼓膜炎
流感病毒等引发鼓膜表面血性大疱,突发剧烈刺痛或胀痛,耳闷感明显。检查可见鼓膜充血及疱疹,疼痛持续数小时至1周。老年人免疫力低下者需警惕病毒扩散。
耳部神经痛
耳大神经或三叉神经分支受刺激(如颈椎压迫、病毒感染)引发,疼痛短暂尖锐,无明显外耳/中耳病变。糖尿病、长期伏案工作者高发,可短期服用布洛芬等缓解。
其他诱因
耵聍栓塞(耳道耵聍压迫鼓膜)、颞下颌关节紊乱(咀嚼肌放射痛)、耳部外伤等。特殊人群如老年人需排查血管性疼痛,儿童若持续疼痛应排除中耳炎进展风险。
建议结合耳镜检查、血常规等明确病因,避免延误治疗(如中耳炎可致听力损伤)。