动脉瘤开颅手术的后遗症有哪些

动脉瘤开颅手术可能引发多种后遗症，包括神经功能缺损、认知障碍、癫痫发作、脑脊液异常及其他系统影响，具体表现因人而异。

神经功能缺损表现为肢体活动障碍（如偏瘫、肌力下降）、感觉异常（麻木、刺痛）、语言障碍（失语或构音困难）及吞咽困难。脑牵拉或血管损伤可致脑实质受累，约30%患者术后出现肢体活动受限，老年患者恢复周期更长。

认知功能障碍常见记忆力、注意力及执行功能下降，表现为日常事务处理困难。海马区或额叶损伤是主因，20-40%患者术后出现轻度认知改变，糖尿病患者及高龄人群因脑储备功能较弱，风险更高。

癫痫发作多在术后1年内发生，发生率约5-10%，脑损伤或脑内瘢痕为主要诱因。需规范使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠），少数患者需长期用药控制，药物调整需遵医嘱。

脑脊液异常包括颅内感染（发热、头痛）、脑脊液漏（切口渗液或鼻腔漏液）及脑积水（需分流手术）。感染多为皮肤定植菌（如葡萄球菌）逆行入颅，术后需预防性使用抗生素，糖尿病患者感染风险显著增加。

其他后遗症有持续性头痛（与手术创伤相关）、内分泌功能紊乱（尿崩症、激素水平异常）及吞咽困难。需长期随访监测内分泌指标，糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病以降低并发症风险。