喉咙一半痛一半不痛是怎么回事

喉咙单侧疼痛多与局部黏膜病变或感染相关，常见于单侧扁桃体炎、溃疡、周围间隙感染等，需结合症状特点鉴别。

一、单侧扁桃体炎

单侧扁桃体炎常因扁桃体隐窝引流不畅或单侧感染引发，表现为单侧扁桃体红肿、表面可见脓点或伪膜，吞咽时疼痛加重，可伴同侧下颌淋巴结肿大。致病菌多为A组β溶血性链球菌，免疫力下降时易发作。

二、单侧咽喉溃疡

复发性阿弗他溃疡可累及单侧咽喉黏膜，表现为圆形浅溃疡，覆盖黄白色假膜，周边充血，疼痛剧烈，与免疫紊乱、精神压力或维生素缺乏相关，常反复发作。

三、扁桃体周围炎/脓肿

扁桃体周围间隙感染初期为单侧咽痛加剧，伴张口困难、吞咽障碍，检查可见患侧软腭红肿、悬雍垂偏向健侧；若未及时治疗，可形成脓肿，需穿刺抽脓确诊，延误可能导致感染扩散。

四、神经痛或结构异常

舌咽神经痛表现为单侧咽喉短暂刺痛，触发点多在扁桃体窝或舌根；茎突过长综合征因茎突过长刺激神经，可引发单侧持续性钝痛，需影像学检查鉴别。

五、特殊人群注意事项

儿童及老年人免疫力弱，单侧感染易进展为周围脓肿；孕妇需避免刺激性药物，优先局部冷敷；糖尿病患者感染愈合慢，需严格控糖并及时抗炎治疗，以上情况均需24~48小时内就医。