中耳乳突炎怎么治疗

中耳乳突炎的治疗需结合病情分期、严重程度及特殊人群特点，以抗感染、对症支持及必要时手术干预为主，遵循科学规范原则。

一、抗感染治疗为核心

致病菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等化脓性细菌，首选足量敏感抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛），必要时加用甲硝唑抗厌氧菌。儿童及肾功能不全者需调整剂量，避免氨基糖苷类等耳毒性药物。

二、对症支持治疗

高热或疼痛明显时，可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药退热止痛；鼓膜未穿孔时，可外用酚甘油滴耳液缓解耳痛（需遵医嘱）。同时保持耳道干燥，避免进水或挖耳，减少感染风险。

三、手术干预指征明确

若保守治疗3天无效、持续高热、耳后红肿或影像学提示胆脂瘤、骨质破坏，需行鼓膜切开引流、乳突切开术或胆脂瘤切除术。术后需定期复查听力及感染控制情况。

四、特殊人群个体化调整

儿童避免使用耳毒性药物，用药需经儿科医师评估；孕妇优先选择青霉素类抗生素，严格遵医嘱；糖尿病患者需控制血糖并监测感染指标；老年患者加强肝肾功能监测，调整药物剂量。

五、预防复发关键措施

积极控制鼻炎、鼻窦炎等基础病，避免感冒诱发感染；儿童建议接种流感疫苗；游泳时使用耳塞，保持耳道卫生，防止反复感染。