尿路感染老不好怎么办

尿路感染长期不愈常与病原体未彻底清除、复杂诱因（如尿路结构异常、糖尿病）或治疗不规范相关，需通过明确病因、规范治疗及综合管理改善症状。

首先需排查复杂诱因：完善尿常规、尿培养及泌尿系超声，明确是否存在结石、梗阻、肾盂肾炎或免疫低下（如糖尿病、长期使用激素）等情况，避免因基础疾病未控制导致感染迁延。

其次规范抗感染治疗：依据尿培养结果选择敏感抗生素（如头孢菌素类、喹诺酮类、磷霉素氨丁三醇等），需足量足疗程用药，避免自行停药或滥用抗生素导致耐药，用药方案需由医生评估肾功能后制定。

生活方式干预不可忽视：每日饮水1500-2000ml，避免憋尿，女性需注意性生活前后清洁，糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），男性需避免久坐及过度饮酒，减少前列腺充血诱发感染。

特殊人群需个体化管理：孕妇优先选择青霉素类（如阿莫西林），老年人慎用广谱喹诺酮类，糖尿病患者建议每3个月复查尿微量白蛋白，免疫力低下者需避免侵入性操作（如不必要导尿）。

最后警惕合并症或隐匿感染：若伴随发热、腰痛、脓尿，需排除肾盂肾炎；反复感染且无菌尿者，需排查尿道综合征、性传播疾病（如衣原体/淋球菌感染），必要时转诊泌尿外科或感染科。