病情描述:老想上厕所但是只是尿一点点
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
频繁尿意但尿量少(尿频伴尿量减少)多提示下尿路刺激症状,常见于泌尿系统感染、前列腺炎或功能性因素,需结合伴随症状与检查明确病因。
泌尿系统感染或炎症:细菌(以大肠杆菌为主)感染膀胱黏膜引发炎症,典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液可浑浊或带血。临床研究显示,约60%的下尿路刺激症状由细菌感染导致,女性因尿道短更易患病,尿常规可见白细胞升高。
男性前列腺炎:男性需警惕前列腺炎,病原体(细菌/非细菌性)刺激前列腺,表现为尿频、尿不尽及会阴部不适。超声检查可见前列腺体积增大,慢性病程常超3个月,部分患者伴性功能异常。
膀胱过度活动症(OAB):逼尿肌不稳定或神经调节异常引发尿急,伴尿频、夜尿,无器质性病变。女性患病率高于男性,精神压力、焦虑等因素可加重症状,尿动力学检查可明确诊断。
特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫膀胱易出现生理性尿频;老年男性前列腺增生早期表现为尿频、排尿费力;糖尿病患者若合并高血糖,可能因渗透性利尿加重尿频,需监测空腹及餐后血糖。
就医与检查建议:症状持续超3天、伴发热/腰痛(提示肾盂肾炎)、尿液带血或浑浊需及时就医。检查包括尿常规、尿培养、泌尿系超声及血糖检测,避免自行使用抗生素延误病情。