嗅神经母细胞瘤的症状是什么样的

嗅神经母细胞瘤是起源于鼻腔嗅区神经母细胞的罕见恶性肿瘤，症状因肿瘤位置及侵犯范围差异，核心表现为单侧鼻塞、嗅觉减退/丧失、鼻出血，伴眼眶/颅底压迫及颅神经功能障碍，少数出现远处转移。

鼻腔鼻窦症状

肿瘤早期侵犯嗅区，表现为单侧鼻塞（进行性加重），伴反复涕中带血或鼻出血；因嗅神经受累，单侧嗅觉减退甚至丧失为特征性症状，常被误认为“鼻炎”或“鼻窦炎”延误诊断。

眼眶及邻近结构压迫

向眼眶侵犯时，可致眼球突出、复视（眼球运动受限）、视力下降；累及颅底骨质时，患侧额部或眼眶周围头痛（夜间/晨起加重），部分患者伴眼睑水肿、结膜充血。

颅神经功能障碍

肿瘤侵犯颅底神经时，可影响动眼神经（上睑下垂、眼球固定）、外展神经（眼球内斜、不能外展）、三叉神经（面部麻木、疼痛）等，出现复视、面部感觉异常，严重时吞咽困难、声音嘶哑。

远处转移表现

虽罕见，晚期可转移至肺、骨、肝，出现肺转移相关咳嗽咯血、骨转移骨痛、肝转移肝区不适，需结合影像学排查。

特殊人群注意事项

儿童患者因鼻腔狭小，症状进展快，易误诊为鼻息肉；老年患者病程长，需与慢性鼻炎鉴别。强调症状非特异性，需通过鼻内镜、CT/MRI及病理活检确诊。