病情描述:小孩手被猫抓破怎么办
主任医师 暨南大学附属第一医院
小孩手被猫抓破后,需立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,同时评估猫咪健康状况,高风险暴露时需尽快就医接种狂犬病疫苗及必要的破伤风疫苗。
一、伤口紧急处理
立即用肥皂水或含氯消毒剂与流动清水交替冲洗伤口,持续15分钟以上,重点冲洗伤口内侧及边缘,挤出污血后用碘伏或医用酒精消毒(避免碘酒、紫药水等刺激性消毒剂)。
二、猫咪健康评估
若为家养猫且定期接种狂犬病疫苗、近期无异常行为,可观察;若为流浪猫、未接种疫苗或接种史不明,尤其是出现攻击性、流涎、抽搐等异常症状,需尽快联系动物防疫部门或就医。
三、狂犬病疫苗接种
根据暴露分级处理:Ⅱ级暴露(轻微抓伤、少量出血)需接种狂犬病疫苗;Ⅲ级暴露(出血、贯通伤等)需加用狂犬病免疫球蛋白(按体重计算剂量,儿童与成人标准相同)。
四、其他辅助处理
伤口较深、污染严重时,未完成破伤风疫苗全程接种者需接种破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白(TIG);保持伤口清洁干燥,避免包扎过紧,必要时遵医嘱口服抗生素。
五、特殊人群注意
过敏体质儿童接种前需告知医生过敏史;癫痫、神经系统疾病患儿需医生评估后接种;孕妇接种狂犬病疫苗安全,无需因妊娠中止。