垂体瘤导致双眼看不到怎么办

垂体瘤压迫视神经或视交叉可导致双眼视力下降甚至失明，需紧急通过影像学确诊后，优先手术减压，结合药物、放疗及综合管理。

紧急诊断与定位：尽快完成垂体增强MRI（首选），明确肿瘤大小、位置及对视神经/视交叉的压迫程度，同时排查激素水平（如泌乳素、生长激素），眼科检查评估视力、视野及眼底情况。

手术减压为核心措施：首选经鼻蝶窦微创手术切除肿瘤，尽早解除压迫。若肿瘤侵袭性强或与血管粘连紧密，需神经外科团队综合评估手术风险。术后视力恢复与受压时间、肿瘤大小相关，及时手术可提高恢复概率。

药物辅助治疗：针对功能性垂体瘤（如泌乳素瘤），可短期使用溴隐亭（多巴胺激动剂）或奥曲肽（生长抑素类似物）缩小肿瘤；无法手术者可长期用药控制肿瘤进展，药物需在医生指导下使用，不可自行停药。

放疗与术后管理：术后残留或复发肿瘤需辅助放疗（如伽马刀）控制生长；术后需定期复查激素水平，必要时补充甲状腺素、肾上腺皮质激素等。老年或合并基础病患者需多学科协作制定个体化方案。

特殊人群注意事项：儿童患者需避免过度放疗，优先保护生长发育；孕妇以保守治疗为主，待分娩后评估手术时机；合并糖尿病、高血压者术前需严格控制基础病，降低手术并发症风险。