病情描述:肾结石碎石的副作用有什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾结石碎石(如体外冲击波碎石术)虽能有效排石,但可能存在以下副作用,需结合个体情况评估风险。
疼痛与血尿
碎石后结石碎片刺激尿路黏膜,可引发肾绞痛、输尿管痉挛,伴随镜下或肉眼血尿,通常短暂出现。若血尿持续超过3天或疼痛加剧,需警惕结石梗阻或感染风险。
感染风险
结石碎片残留或操作过程中带入细菌,易引发尿路感染,表现为尿频、尿急、尿痛,严重时可进展为肾盂肾炎。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高,需密切监测并预防性使用抗生素。
尿路梗阻
较大结石碎片或泥沙样颗粒堆积,可能在输尿管形成梗阻,导致肾积水,影响肾功能。肾功能不全者或碎石后碎片过多时风险增加,必要时需手术干预解除梗阻。
肾功能损伤
冲击波能量控制不当或多次碎石,可能损伤肾脏实质,尤其肾功能不全、老年患者。碎石前需评估肾功能,严格控制碎石间隔与能量参数。
罕见并发症
可能出现输尿管狭窄、尿外渗,或碎石后发热、恶心呕吐等全身反应。孕妇、凝血功能障碍者应避免碎石,优先选择保守治疗或推迟至产后处理。
特殊人群注意事项:合并糖尿病、肾功能不全、心脏病者需提前告知医生,碎石后密切观察症状,如高热、持续腰痛或尿量减少,应立即就医复查。